Mano - Patologie - Malattie e Trattamenti della Mano

In questa sezione potrete trovare un elenco delle principali patologie della mano con approfondimenti su sintomi, trattamenti e tempi di recupero:

Tunnel Carpale

Compressione del nervo mediano al polso.
Sintomi:
dolori e formicolio soprattutto notturni alla mano con perdita di sensibilità nelle prime tre dita.
Trattamento chirurgico endoscopico mini-invasivo
di apertura del canale.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Dito a scatto
(tenosinovite stenosante dei tendini flessori delle dita)

Intrappolamento doloroso dei tendini flessori nel canale digitale dovuto ad aumento di volume infiammatorio della guaina tendinea e/o a restringimento del canale digitale. Può essere anche congenito.
Sintomi:
estensione dolorosa "a scatto" dell'ultima falange.
Trattamento conservativo nelle fasi inizial
i (antinfiammatori e fisioterapia).
Trattamento chirurgico mini-invasivo:
apertura della guaina tendinea attraverso una mini-incisione

Tenosinovite stenosante di De Quervain

Intrappolamento dei tendini abduttore ed estensore breve del pollice.
Sintomi:
tumefazione dolorosa sul margine laterale del polso con difficoltà del movimento di apertura del pollice, di torsione e di inclinazione del polso.
Trattamento conservativo:
nelle fasi iniziali, terapia fisica e antinfiammatoria.
Trattamento chirurgico mini-invasivo
di apertura del canale.

 

Tenosinoviti ipertrofiche

Tumefazione e inspessimento doloroso delle guaine tendinee di natura reumatica, autoimmunitaria, metabolica.
Sintomi:
dolore e deficit di funzione dei tendini interessati con difficoltà alla funzione di "prensione" e diminuzione di forza.
Trattamento chirurgico:
consiste nella asportazione delle guaine ipertrofiche (tenosinoviectomia).

Rizoartrosi

Artrosi della base del pollice (articolazione trapezio-metacarpale) con progressiva deformità del profilo osseo.
Sintomi:
progressiva e ingravescente difficoltà alla apertura del pollice con dolore alla funzione prensile, di "pinza", e in modo caratteristico ai movimenti di torsione.
Trattamento chirurgico mini-invasivo
(denervazione articolare selettiva).
Trattamento chirurgico tradizionale
(artroplastica).

 

 

 

 

Malattia di Dupuytren

Formazione progressiva di noduli e cordoni fibrosi sottocutanei sulla superficie palmare della mano e delle dita.
Sintomi:
ingravescente retrazione in flessione delle dita sul palmo in assenza di dolore.
Terapia chirurgica mini-invasiva percutanea:
interruzione dei cordoni fibrosi ed estensione delle dita senza incisioni chirurgiche.
Chirurgia tradizionale: asportazione della fascia palmare.

Artrite reumatoide

Deterioramento progressivo delle articolazionidel polso e delle dita su base autoimmune.
Sintomi:
tumefazione dolorosa delle articolazioniinteressate, accompagnate da deformità invalidanti (dita a "colpo di vento").
Trattamento farmacologico:
deve essere costantemente monitorato e adeguato al paziente. Nella maggior parte dei casi deve essere complementare al trattamento chirurgico.
Trattamento chirurgico precoce:
sinoviectomia, al fine di prevenire o ritardare la comparsa del danno cartilagineo.
Nelle fasi avanzate trattamento chirurgico mirato alla correzione degli esiti quindi, diversificato a seconda del tipo e della gravità delle lesioni (artrodesi-artroplastiche-protesi articolari).

 

 

 

 

Artrosi

Degenerazione della cartilagine articolare con deformità del profilo osseo.
Sintomi:
dolore e progressiva diminuzione della mobilità articolare.
Trattamento conservativo fisioterapico e farmacologico:
in caso di fallimento è indicato il trattamento chirurgico.
Trattamento chirurgico mini-invasivo:
consiste nella denervazione selettiva articolare e ha una finalità esclusivamente antalgica.
Trattamento chirurgico tradizionale:
mirato alla correzione delle deformità articolari (saranno utilizzate sostituzioni protesiche, artroplastiche, stabilizzazioni e blocchi articolari...)

Cisti sinoviali

Cisti sierose costituite da liquido sinoviale.

  • Gangli artrogeni o igromi (in continuità profondamente con la cavità articolare) comunemente localizzati in corrispondenza del polso, meno frequentemente a livello delle articolazioni interfalagee.
  • Cisti tendinee ad origine dalla guaina del tendine, quindi adiacenti alla superficie tendinea, spesso localizzate alla base delle dita sul lato palmare, (tendine flessore) o sul dorso della mano (estensori).

Sintomi: spesso asintomatiche. In altri casi è presente dolore alla flessione o estensione del polso e delle dita e alla pressione diretta localizzata sulla cisti.
Trattamento chirurgico.

 

 

 

 

Lesioni tendinee

Interruzione della continuità di un tendine o intrappolamento cicatriziale con blocco dello scorrimento.
Sintomi:
deficit della funzione di scorrimento tendineo con impossibilità alla mobilizzazione della articolazione da esso dipendente.
La terapia chirurgica
può essere finalizzata:

  • al ripristino dello scorrimento del tendine in caso di aderenze cicatriziali (tenolisi)
  • alla ricostruzione anatomica in caso di interruzione (suture dirette, innesti tendinei, trapianti tendinei)
  • reinserzione all'osso o stabilizzazioni passive (tenodesi) in alcune localizzazioni particolari: dito a martello lesioni "en boutonnière" - deformità a "collo di cigno.
Pseudo artrosi di scafoide carpale

Mancata consolidazione dei monconi di frattura con o senza necrosi del frammento prossimale.
Sintomi:
possono essere assenti. Evolve verso una artrosi di polso. In altri casi è presente dolore con limitazione dei movimenti di flessione ed estensione del polso e alla pressione diretta sul punto di frattura.
Terapia chirurgica mini-invasiva:
denervazione articolare selettiva (mirata unicamente al miglioramento del dolore).
Trattamento chirurgico tradizionale:

  • sostituzione con materiale biologico autologo del frammento necrotico
  • innesto osseo
  • ricostruzione ossea con lembo vascolarizzato.
Malattia di Kienböck

Necrosi del semilunare di natura post traumatica o vascolare.
Sintomi:
dolore alla flessione ed estensione della mano, con limitazione antalgica della funzionalità e della forza.
Dolore evocato alla pressione mirata sulla parte dorsale e centrale del polso.
Trattamento chirurgico mini-invasivo:
denervazione selettiva articolare per il controllo del dolore
Trattamento chirurgico tradizionale:

  • rivascolarizzazione ossea mediante perforazioni multiple
  • ricostruzione con lembo vascolarizzato
  • sostituzione con materiale biologico autologo

 

 

 

 

Lesioni Nervose Arto superiore

LESIONE DEI NERVI PERIFERICI

Leggi tutto...

Compressione nervo radiale all'arcata di Fröshe

COMPRESSIONE NERVO RADIALE ALLA ARCATA DI FRÖSHE

Leggi tutto...

Sindrome di Struthers

Compressione del nervo mediano al gomito

Leggi tutto...

Sindrome del nervo interosseo anteriore o di Kiloh-Nevin 

Sindrome di Kiloh-Nevin (o compressione del nervo interosseo anteriore)

 

Leggi tutto...

Sindromi nervose canalicolari arti superiori

SINDROMI NERVOSE CANALICOLARI DELL'ARTO SUPERIORE

 

Leggi tutto...

Artrite reumatoide

 

Artrite reumatoide (sinoviectomia-artroplastica-protesi articolari - artrodesi o blocchi articolari)

Leggi tutto...

Altri articoli...

Visita Alluce Valgo?

Puoi richiedere maggiori informazioni chiamando il numero

335 - 6466508

Vuoi sapere dove poter ottenere una visita?

Clicca qui

Altre patologie della mano trattate

Tenosinoviti ipertrofiche

Artrosi e artropatie autoimmuni

Cisti sinoviali

Pseudoartrosi scafoide carpale

Malattia di Kienböck

Lesioni tendinee

Lesioni legamentose

Malformazioni congenite

Tumori

Esiti di paralisi inveterate

Chi è online

 2 visitatori online